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本帖最后由 河边铁人 于 2022-12-10 12:37 编辑
从数据及经济观察网与多位临床专家的交流来看，2019年底起流行至今的新冠肺炎疫情，让上述疾病的死亡率、患病人数、临床诊治、疾病管理等方面，在一定程度上产生了较大变化。（图1：2017-2021年城市居民前五大死因（根据历年《中国卫生健康统计年鉴》整理）图2：城市居民前五大死因2021年与2019年死亡人数变化）值得注意的是，和前几年相比，2020、2021年，呼吸系统死亡率明显下降；恶性肿瘤死亡率稳中有降；心脏病，脑血管病，内分泌、营养和代谢死亡率则明显上升。其中，2017年-2019年，心脏病死亡率（1/10万）连续三年保持在140-150之间，2020年突增至155.86,2021年再增至165.37；2017年-2019年，脑血管病死亡率（1/10万）连续三年保持在125-130之间，2020年突增至135.18,2021年再增至140.02；2017年-2019年，内分泌、营养和代谢死亡率（1/10万）分别为20.52、21.15、21.44，2020年突增至22.79,2021年再增至24.15；而几种死亡率明显上升的疾病，共同指向一个疾病体系：心血管疾病。
对于2020、2021年心血管病死亡率的快速增高，多位医生、专家认为和新冠疫情这一新变量有关。
原因一，物理上的封控。 “心脑血管疾病多是急重症，如心梗、脑出血，在封控、静默状态下，容易救治不力。” 首都医科大学宣武医院儿童神经外科中心主任曾高告诉经济观察网。他举例说，如果这类病人进院前因为等待核酸耽误几小时，情况就容易变得很差。不同于恶性肿瘤、消化系统疾病等发展较慢的疾病，心脑血管疾病一触即发，是急性事件，受疫情影响更大。疫情期间的公交系统、救护车呼叫都受到影响，除了查核酸，疫情早期有的医院还要求肺部CT，非常耽误时间。除了就医艰难，饮食、药品的供应问题也困扰着不少心血管疾病病人。
原因二，心理上的隔绝。 “疫情这三年，人们普遍焦虑、抑郁，情绪变化大，这容易造成血压波动。”胡大一说，心理问题是导致心脑血管发病、恶化的重要因素，若不重视，不解决，不仅死亡率增加，死亡年龄还会年轻化。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林给出的一份数据显示，新冠疫情发生以来，全球新增超7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者，数亿人出现失眠障碍问题。胡大一介绍，对心血管病人来说，运动是很好的“抗焦虑药”，但疫情让户外活动、旅游等让人心情愉悦的项目减少，老人的广场舞也常常不能正常进行。病毒学专家常荣山也关注到了这类现象。他认为，封控、经济衰退等因素，刺激了焦虑症和抑郁症群体的快速增长，人感到浑身无力，看不到希望。这个影响很难消除。一般来讲，少运动、减少活动范围会加重心理负担，让糖尿病这样的慢性疾病的患病群体变大，已患病的人也更难做慢病管理。“糖尿病死亡率增长，我认为跟新冠带来的封控有一定关系。
原因三，不确定的未来。这三年，多地的封控，对人们的免疫系统有很大伤害”，他解释称，人的身体需要被病原体不断攻击，一定的“脏”对人体有好处。把儿童放在无菌环境里，免疫系统就无法正常发育，城市的孩子到了农村，就容易生病。“老年人已经处于免疫功能的衰退期，封控会加速这种衰退”，常荣山估计，封控对人们免疫力造成的伤害，需要五年左右才能完全消退。
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